当ページを印刷し必要事項を記入後、FAXまたは郵送にてお申し込みください。 |
| 揖保川漁業協同組合 〒671-2515兵庫県宍粟市山崎町五十波（いかば）1013 FAX:0790-62-6634 |
| ふりがな 氏 名 |
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| 住 所 | 〒
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| 連絡先電話番号 | 自宅 | |||
携帯 |
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| 性別 | 男 女 | |||
| 生年月日 | S H 年 月 日生 | |||
| 所属クラブ | ||||
| 組合員の有無 | 組合員 非組合員 | |||
18歳未満の方が参加する場合、保護者の承諾が必要です。
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誓約書 大会中の事故やトラブルについては、自己（保護者）の責任において対処解決し、主催者に一切の迷惑をかけないことを約束します。
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FAX:0790-62-6634